- Podporuje rovnováhu střevní flóry
- Účinná léčba různých typů průjmu
- Preventivní probiotické působení
- Klinicky prokázaná účinnost na různá chronická zánětlivá onemocnění
- Snižuje střevní zánět
Yamamoto® Research Saccharomyces Boulardii je doplněk stravy s probiotiky, který podporuje rovnováhu střevní flóry. Přípravek poskytuje 6 miliard kolonie tvořících jednotek Saccharomyces cerevisiae var. boulardii na denní dávku.
Saccharomyces boulardii je nepatogenní probiotická kvasinka, která má přímý stahující účinek na mnoho patogenů a která se v Evropě již desítky let používá při léčbě různých typů průjmů. V lékařství se běžně používá k prevenci průjmů spojených s antibiotickou léčbou nebo nasogastrickou výživou, dále k léčbě akutních průjmů u dospělých a dětí nebo průjmů spojených s Clostridium difficile a dokonce i chronických průjmů u pacientů s infekcí HIV. Mezi "nebakteriálními" probiotiky je jediným skutečně účinným druhem kvasinek, jehož přínos jako probiotika byl v literatuře prokázán, Saccharomyces boulardii ("Sb") (viz studie "Marchand a Vandenplas", 2000). K dnešnímu dni bylo o této vzácné kvasince Saccharomyces boulardii publikováno více než 40 klinických studií a více než 40 farmakologických studií (McFarland, 2010) a díky této dostupnosti klinických důkazů je tato léčebná kvasinka doporučována Evropskou společností pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) pro léčbu všech typů akutních průjmů u dětí (Guarino et al, 2014).
Saccharomyces boulardii je divoká tropická kvasinka, kterou v roce 1923 objevil v Indočíně francouzský vědec Henri Boulard, jemuž se ji podařilo izolovat ze slupek různých tropických plodů (liči a mangostanu) poté, co zjistil, že domorodí obyvatelé používají slupky těchto tropických plodů jako léky proti průjmu.
Tato zvláštnost je příznivá, protože u člověka Saccharomyces boulardii nekolonizuje střevní systém trvale a již po 6-7 dnech od přerušení podávání nejsou příbuzné buňky ve stolici zjistitelné.
Vzhledem k tomu, že "není bakterií", jsou její farmakokinetické vlastnosti absorpce, metabolismu, distribuce a eliminace velmi odlišné od ostatních tzv. bakteriálních probiotik, protože prochází střevem a není ani absorbována, ani metabolizována. Po perorálním podání odolává žaludečnímu prostředí a žlučovým kyselinám, do střeva se dostává živý a účinný, aniž by se vstřebával, a během 3 dnů dosahuje "ustálených" koncentrací, přičemž se vyloučí do 5 dnů po ukončení léčby.
Velmi důležitou vlastností, která je důvodem, proč se tak dlouho používá v klinických podmínkách, je jeho odolnost vůči antibiotikům. Saccharomyces B. není deaktivován antibiotiky, a proto může být užíván současně, zatímco bakterie jsou téměř vždy usmrceny (Graff et al, 2008). Proto se tak často používá právě ve spojení s antibiotickou léčbou, aby se zabránilo průjmu, který způsobují. Další zajímavou vlastností, která tuto kvasinku odlišuje od ostatních bakteriálních "probiotických kolegů", je její povrch, který je asi 10krát větší než u bakterií. To zahrnuje některé specifické aktivity, jako je konkurence substrátů a jakýsi "magnetický efekt" vůči patogenům (Billoo et al, 2006, McFarland 2010).
Klinická účinnost Saccharomyces boulardii byla hodnocena u několika typů akutních onemocnění, počínaje antibiotickými průjmy, infekcí Clostridium difficile, infekcí Helicobacter pylori, akutními průjmy u dospělých a dětí (kde nachází široké uplatnění), průjmy souvisejícími s enterální výživou, nepříjemnými průjmy, které zažívají cestovatelé, infekcí Vibrio cholerae, amébovou dyzenterií a různými dalšími infekcemi. Kromě toho byla klinická účinnost Saccharomyces boulardii hodnocena u několika typů chronických zánětlivých onemocnění, včetně velmi závažných, jako je Crohnova choroba, nejběžnější syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, giardióza, amébová kolitida, a dokonce i u průjmů spojených s HIV.
Faktem však je, že jak u dětí, tak u dospělých je průjem často problémem s poměrně náhlým začátkem a s trváním od několika dnů do několika týdnů. Její závažnost pak závisí na etiologii, kterou může být kontaminace potravinami, intoxikace, bakteriální infekce nebo častěji virová (např. "sezónní" gastroenteritida) či parazitární infekce. I v těchto případech byly provedeny některé z různých dostupných studií hodnotících účinek Saccharomyces boulardii při léčbě akutních průjmů, kde se účinnost Saccharomyces boulardii potvrzuje zejména v případech akutní gastroenteritidy u dětí, kde výsledky naznačují, že léčba významně posiluje imunitní odpověď. Studie rovněž prokázaly, že Saccharomyces boulardii jako doplňková léčba rehydratačních roztoků zkracuje dobu trvání průjmu, urychluje zotavení a snižuje riziko prodlouženého průjmu. Mnohé studie naznačují, že kvasinky Saccharomyces Boulardii interagují s mnoha molekulárními mechanismy spojenými se střevním zánětem a kromě průjmu a střevní sliznice podporují snížení zánětu typického pro kolitidu, včetně histologického poškození. Snižuje hladiny různých prozánětlivých mediátorů IL-1ß, IL-6, TNF-a a iNOS a podporuje sekreci protizánětlivého cytokinu IL-10. Saccharomyces Boulardii navíc snižuje kolonizaci střeva bakterií Candida albicans.
Účinnost Saccharomyces boulardii se zvyšuje, pokud je podána během prvních 48 hodin po začátku onemocnění, přičemž doba užívání se pohybuje od 7 dnů do 6 měsíců a užívá se jako jednorázová léčba nebo jako další adjuvantní léčba samozřejmě v závislosti na patologii (McFarland 2010).
