K čemu jsou kapsle Omega-3 užitečné?

Široké zdravotní účinky rybího oleje Omega-3 jsou tedy dobře známé, ale na některé biologické procesy může mít větší vliv. Na začátku tohoto článku si nejprve shrneme všechny prokázané přínosy. Nakonec se dozvíte, proč je rybí olej GAL výjimečně kvalitní?

K ČEMU JE OMEGA-3 RYBÍ OLEJ DOBRÝ?

Než odpovíme na tuto důležitou otázku, podívejme se, co rybí olej je.

Nejpřekvapivější informací o rybím oleji omega-3 je, že se jedná o - buben - souhrnný název pro superzdravý tuk získávaný ze sladkovodních a mořských (ale hlavně z těch druhých) ryb. Update: nyní jsou k dispozici i veganské produkty Omega-3.

Omega-3 rybí olej označuje tři polynenasycené mastné kyseliny. Podle názvu:

• EPA: kyselina eikosapentaenová
• DHA: kyselina dokosahexaenová.
• ALA: kyselina alfa-linolenová

Dobře - dobře, to znělo trochu jako kosmická řeč, že ano! Abychom pochopili omega-3 mastné kyseliny, musíme vědět, že tuky (mastné kyseliny) z potravin lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

• Nasycené tuky mají pevnější strukturu. To znamená, že většina nasycených tuků je náchylnější k ukládání ve stěně cév než nenasycené mastné kyseliny. Nasycené mastné kyseliny tak zvyšují hladinu cholesterolu v krvi, která je přenáší, a zvyšují riziko aterosklerózy a mohou mít také zánětlivé účinky. I když ne všechny nasycené tuky jsou nezdravé, stačí si vzpomenout na MCT olej. Konzumace nasycených tuků je navíc nejvíce problematická ve vysokých dávkách. Hlavním zdrojem nasycených tuků jsou živočišné zdroje potravy: tučná masa mají vysoký obsah nasycených tuků - tj. červené maso (a výrobky z něj: klobásy, párky, salámy atd.) a slanina nemají správný profil mastných kyselin. Naproti tomu ryby mají vynikající profil mastných kyselin. Vynikající jsou mořské ryby bohaté na omega-3, jako jsou: losos, makrela, ančovičky, sardinky atd.
• Nenasycené tuky: mají mnohem volnější strukturu. Mohou být mononenasycené nebo polynenasycené. Chemické hodiny: jedná se o dvojnou vazbu v jejich struktuře (díky ní je jejich struktura volnější). Pokud je v nenasycené mastné kyselině více než jedna dvojná vazba, nazývají se polynenasycené mastné kyseliny. Z toho vyplývá: čím více dvojných vazeb, tím je struktura mastné kyseliny volnější - tj. tím menší je pravděpodobnost, že se přilepí na stěnu cévy.

Je důležité si uvědomit, že toto je pouze jedna z funkcí mastných kyselin. Mastné kyseliny jsou zabudovány do buněčné stěny, kde plní celou řadu funkcí, od přenosu podnětů až po tekutost membrán. Kromě toho mastné kyseliny fungují jako prekurzory mnoha hormonů. Nelze tedy říci, že nasycené mastné kyseliny rovná se nezdravost a nenasycené mastné kyseliny rovná se zdraví. Vezměme si například vysoce zánětlivé (a tedy velmi nezdravé) kvarteto nenasycených (!!) mastných kyselin: kyselinu arachidonovou. Protože hlavní zánětlivé enzymy našeho těla využívají kyselinu arachidonovou k produkci hormonů zodpovědných za bolest a zánět, tj. prostaglandinů.

Omega 3 rybí olej tedy znamená tři různé, ale volně strukturované, a proto (také) superzdravé (z potravin) tuky. Když už jsme to pochopili, můžeme si objasnit, k čemu je Omega 3 rybí olej dobrý?

Mezi vědecky podložené účinky rybího oleje Omega 3 patří:

• Prevence kardiovaskulárních onemocnění.^1-4
• Může snižovat vysokou hladinu triglyceridů.⁵
• Může pomoci při léčbě cukrovky 2. typu. (Je třeba dodat, že Omega 3 je k ničemu, pokud nemáte správnou stravu).¹
• Prevence rakoviny a snížení komplikací při léčbě rakoviny.^{1,4,6,7,18,19}
• Prevence a snížení progrese Alzheimerovy choroby a demence.^1,22-24
• Zmírnění příznaků deprese.¹
• Stimulace vývoje zraku a celého mozku. To je důležité zejména u dětí a má to velký význam i u neurodegenerace dospělých^.1,25-27
• Udržování zdraví dětí a plodu; zejména díky protizánětlivým a buněčné stěny budujícím vlastnostem rybího oleje Omega-3. Zdraví buněčných stěn je nezbytné pro zdravé dělení buněk.¹
• Zvýšení účinku prebiotik. Je také spojován s protizánětlivými účinky. Při menším množství buněčných zánětů dochází ke zničení menšího počtu mikroorganismů. Stejně jako prebiotika tak mohou omega-3 pomáhat udržovat zdravou střevní flóru.⁸ O úloze zánětu v našem těle se dočtete na konci tohoto článku.
• U srdečního selhání mohou snížit pravděpodobnost hospitalizace a výskyt úmrtí.^3,9
• Léčba poranění obratlů; příznaky degenerace nebo herniace ploténky. Omega-3 rybí olej je spojován s protizánětlivými, a tedy analgetickými účinky. Zánětlivé dráhy se totiž shodují s těmi, které jsou zodpovědné za pocit bolesti.¹⁰
• Může snižovat příznaky ADHD.^11,12
• Může snižovat příznaky mateřské deprese
• Může přinést úlevu osobám trpícím návaly horka v období menopauzy
• Může snižovat bolest u osob s revmatoidní artritidou.^1,4
• Může zmírnit příznaky astmy ^4,14.
• Může přinést úlevu lidem s paradentózou.¹
• Může snížit frekvenci nebo záchvatový práh epileptických záchvatů.^15,16
• Může snížit rozsah nebo příznaky nervového poškození souvisejícího s cukrovkou.^2,17
• Může zmírnit bolest u lidí s menstruačními křečemi.²⁰
• Může přinést úlevu u pacientů s nealkoholickým ztučněním jater. Konkrétně může snížit stupeň ztučnění jater. ²¹

Jak jsme tedy již zjistili, rybí olej Omega 3 může představovat kompletní arzenál zbraní na ochranu našeho zdraví, ale rozsah těchto přínosů je sporný. Jinými slovy, není pochyb o tom, že Omega 3 fungují, ale které z jejich účinků jsou nejvýznamnější? No, na to budeme hledat odpověď, ale nejprve se podívejme na to, proč rybí olej vyniká z hlediska ochrany našeho celkového zdraví.

RYBÍ OLEJ JAKO VITAMIN R!

Jako zdravý tuk působí na každou buňku v našem těle, takže jej lze označit za vitamin obecně podporující zdraví. I když to může dělat pouze tehdy, pokud buněčné stěny, do kterých je zabudován, mohou zůstat zdravé. A právě proto potřebujete hodně rybího oleje Omega-3!

Jistě si vzpomínáte, že jsme již dříve psali, že Omega-3 patří mezi nenasycené mastné kyseliny, které by měly být díky své nenasycené povaze zdravé. Touto zánětlivou mastnou kyselinou je kyselina arachidonová.

Kyselina arachidonová je považována za omega-6 mastnou kyselinu.

Přibývá důkazů, že poměr omega-6 a omega-3 cirkulujících v krvi, stejně jako poměr kyseliny arachidonové a EPA (jedné z omega-3 mastných kyselin), lze použít k předpovědi celkového zdravotního stavu člověka.^25-33

Na základě přijatého stanoviska^55,56:

• Poměr 1:1 - 4:1 mezi omega 6 a omega 3 je již považován za dobrý.
• Poměr 1:1-5:1 mezi kyselinou arachidonovou a EPA je považován za dobrý.

Naproti tomu průměrný člověk konzumuje poměr omega 6 a omega 3 v poměru 20:1. To je téměř šestkrát horší hodnota, než je potřeba k udržení celkového zdraví.

V současné době jsou k dispozici testy, které zkoumají profil mastných kyselin cirkulujících v krvi. Test se zasílá do zahraničí a podle dosavadních zkušeností jsou výsledky tohoto testu následující:

• Omega 3 nekonzumujeme a konzumujeme hodně živočišných tuků. Poměr omega-6 k omega-3 se může pohybovat od 20:1 do 40:1.
• Konzumujeme omega-3, ale konzumujeme hodně živočišných tuků. Poměr se může pohybovat od 10:1 do 25:1.
• Konzumujeme omega-3 a jíme málo živočišných tuků. Poměr se může pohybovat od 5:1 do 15:1.
• Konzumujeme předepsané množství omega-3 (viz dále) a jíme málo živočišného tuku. Poměr bude dobrý, tedy někde mezi 2:1 a 5:1.

Je důležité si uvědomit, že výše uvedená čísla vycházejí ze zkušeností s krevními testy, ale nejsou to vědecky prokázané údaje. Přestože odborníci v této oblasti očekávají, že podobné poměry najdou, výsledky nebyly shrnuty a publikovány jako klinický výzkum.

CO MŮŽEME OČEKÁVAT OD RYBÍHO OLEJE OMEGA-3?

Objasnili jsme, jaké účinky může mít rybí olej Omega-3. Objasnili jsme si dávkování rybího oleje Omega-3, jen potřebujeme vědět, který z mnoha účinků je nejúčinnější. Na konci tohoto článku se nyní pokusíme poukázat na čtyři „nejsilnější“ účinky.

1. Vlastnosti snižující obsah tuku

Jediným účinkem rybího oleje omega-3, který uvádí Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), je jeho schopnost snižovat množství tuků v krvi (triglyceridů)³⁴ .

Jeho další účinky na prevenci kardiovaskulárních onemocnění nespadají do kategorie „podstatného vědeckého konsenzu“, ale existují „věrohodné důkazy“ o jeho účinnosti³⁵. 

Při snižování triglyceridů během léčby statiny je nezbytná konzultace s lékařem, protože DHA v něm obsažená může interagovat se statiny a snižovat LDL cholesterol na velmi nízké hodnoty. V případě léčby vysokým cholesterolem bude nutné doplnit EPA, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Možné mechanismy, které stojí za snížením hladiny triglyceridů, jsou následující:

1. Omega-3 rybí olej může snižovat hladinu enzymů produkujících cholesterol v jádře.^36,37
2. Omega-3 rybí olej může stimulovat proces beta-oxidace, proces výroby energie z rozkladu tuků. Rybí olej Omega-3 tak způsobuje, že tělo lépe využívá tuky a ty pak méně kolují v krevním řečišti.^38,39
3. Rybí olej dokáže snížit hladinu LDL („špatného“) cholesterolu v našem těle. A hladina LDL je úměrná hladině triglyceridů cirkulujících v krvi. Je to proto, že molekuly cholesterolu odvádějí tuk z krve.

2. Prevence kardiovaskulárních onemocnění (a cukrovky)

Kromě vlivu na snižování hladiny tuků v krvi pomáhají omega-3 také v prevenci dalších kardiovaskulárních problémů. Jak jsme se však právě dočetli, FDA nebyl schopen vydat jasné stanovisko k jejich účinnosti.

Kardiovaskulární účinky rybího oleje omega-3 do značné míry souvisejí s protizánětlivými účinky omega-3. Toxické látky, jako je kouření, alkohol, obezita, vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina LDL cholesterolu, také „poškozují“ náš kardiovaskulární systém. Zotavení z nich zahrnuje zánět, ale zánět je potřebný jen do určité míry, aby došlo k uzdravení nekontrolovaný zánět má také škodlivé účinky. Pokud je tedy poškození, a tedy i zánět, příliš velké, zvyšuje se riziko aterosklerózy a diabetu II. typu. A poslední dva jmenované stavy významně zvyšují riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Jedná se tedy o proces:

Obezita, kouření, vysoký krevní tlak, vysoká hladina LDL cholesterolu, vysoká hladina triglyceridů, inzulínová rezistence -> ateroskleróza, diabetes II. typu -> riziko infarktu nebo mrtvice.

Kromě změny životního stylu je snížení zánětu hlavní linií útoku, kterou bychom měli začít, abychom snížili riziko kardiovaskulárních onemocnění. A rybí olej Omega-3 dokáže snížit funkci mnoha zánětlivých drah.^40-44 Jedním z účinků, který bych vyzdvihl, je, že inhibuje funkci COX (cyklooxygenázy), klíčového zánětlivého enzymu, v konkurenci s kyselinou arachidonovou.

3. Omega 3 jsou prospěšné pro vývoj a regeneraci mozku.

Naše buněčná stěna se skládá z mastných kyselin. Omega 3 pomáhají obnovit rovnováhu tuků v krvi. A zdraví buněčné stěny je nezbytné pro komunikaci mezi nervovými buňkami. Buněčná stěna nejen izoluje buněčné komponenty od prostoru mezi buňkami, ale také je spojuje s ostatními buňkami.^45-49

DHA působí zejména na mozek, protože stěna nervových buněk obsahuje vysoké množství DHA.⁵⁰ Účinky DHA na vývoj nervových buněk jsou důležité zejména u následujících stavů:

• Během těhotenství; pro zdraví dítěte.
• Vývojová porucha ADHD; porucha pozornosti s hyperaktivitou.
• Epilepsie
• Deprese
• Náhlé ochrnutí jedné strany nebo slabost jedné strany (v důsledku akutního poškození centrálního nervového systému).
• Alzheimerova choroba a demence.

4. Omega-3 mohou mít preventivní účinky proti rakovině.

Ke vzniku rakoviny stačí jedno špatné dělení buňky. Rakovina je zakódována v našich genech. Poškození buněk toxiny a silným zánětem však riziko vzniku rakoviny výrazně zvyšuje. Jakmile je totiž buňka poškozena způsobem, který ji udržuje v určitém cyklu buněčného dělení, začne se náhle množit a vyvine se z ní nádor. Omega-3 rybí olej zde příliš nepomáhá. Na probíhající dělení rakovinných buněk může mít měřitelný vliv pouze léčba, ale může pomoci s prevencí. Kromě toho může být rybí olej Omega-3 prospěšný jako doplňková léčba k léčbě rakoviny, čímž zvyšuje účinnost primární léčby^.51-54

Použité zdroje:

1. Shahidi F, Ambigaipalan P. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Their Health Benefits. Annu Rev Food Sci Technol. 2018 Mar 25;9:345-381. [PubMed] [Reference list]
2. Calder PC, Deckelbaum RJ. Editorial: Omega-3 fatty acids and cardiovascular outcomes: an update. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):97-102. [PubMed] [Reference list]
3. Endo J, Arita M. Cardioprotective mechanism of omega-3 polyunsaturated fatty acids. J Cardiol. 2016 Jan;67(1):22-7. [PubMed] [Reference list]
4. Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother. 2002 Oct;56(8):365-79. [PubMed] [Reference list]
5. Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, Brinton EA, Kris-Etherton PM, Richter CK, Jacobson TA, Engler MB, Miller M, Robinson JG, Blum CB, Rodriguez-Leyva D, de Ferranti SD, Welty FK., American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2019 Sep 17;140(12):e673-e691. [PubMed] [Reference list]
6. Nabavi SF, Bilotto S, Russo GL, Orhan IE, Habtemariam S, Daglia M, Devi KP, Loizzo MR, Tundis R, Nabavi SM. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer: lessons learned from clinical trials. Cancer Metastasis Rev. 2015 Sep;34(3):359-80. [PubMed] [Reference list]
7. Jing K, Wu T, Lim K. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer. Anticancer Agents Med Chem. 2013 Oct;13(8):1162-77. [PubMed] [Reference list]
8. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Int J Mol Sci. 2017 Dec 07;18(12) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
9. Sakamoto A, Saotome M, Iguchi K, Maekawa Y. Marine-Derived Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Heart Failure: Current Understanding for Basic to Clinical Relevance. Int J Mol Sci. 2019 Aug 18;20(16) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
10. NaPier Z, Kanim LEA, Arabi Y, Salehi K, Sears B, Perry M, Kim S, Sheyn D, Bae HW, Glaeser JD. Omega-3 Fatty Acid Supplementation Reduces Intervertebral Disc Degeneration. Med Sci Monit. 2019 Dec 14;25:9531-9537. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
11. Chang JP, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies. Neuropsychopharmacology. 2018 Feb;43(3):534-545. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
12. Bozzatello P, Brignolo E, De Grandi E, Bellino S. Supplementation with Omega-3 Fatty Acids in Psychiatric Disorders: A Review of Literature Data. J Clin Med. 2016 Jul 27;5(8) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
13. Hsu MC, Tung CY, Chen HE. Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in prevention and treatment of maternal depression: Putative mechanism and recommendation. J Affect Disord. 2018 Oct 01;238:47-61. [PubMed] [Reference list]
14. Brigham EP, Woo H, McCormack M, Rice J, Koehler K, Vulcain T, Wu T, Koch A, Sharma S, Kolahdooz F, Bose S, Hanson C, Romero K, Diette G, Hansel NN. Omega-3 and Omega-6 Intake Modifies Asthma Severity and Response to Indoor Air Pollution in Children. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 15;199(12):1478-1486. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
15. Bahagat KA, Elhady M, Aziz AA, Youness ER, Zakzok E. [Omega-6/omega-3 ratio and cognition in children with epilepsy]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Aug;91(2):88-95. [PubMed] [Reference list]
16. Tejada S, Martorell M, Capó X, Tur JA, Pons A, Sureda A. Omega-3 Fatty Acids in the Management of Epilepsy. Curr Top Med Chem. 2016;16(17):1897-905. [PubMed] [Reference list]
17. Rosenberg K. Omega-3 Fatty Acid Intake Lowers Risk of Diabetic Retinopathy. Am J Nurs. 2017 Jan;117(1):60-61. [PubMed] [Reference list]
18. de la Rosa Oliva F, Meneses García A, Ruiz Calzada H, Astudillo de la Vega H, Bargalló Rocha E, Lara-Medina F, Alvarado Miranda A, Matus-Santos J, Flores-Díaz D, Oñate-Acuña LF, Gutiérrez-Salmeán G, Ruiz García E, Ibarra A. Effects of omega-3 fatty acids supplementation on neoadjuvant chemotherapy-induced toxicity in patients with locally advanced breast cancer: a randomized, controlled, double-blinded clinical trial. Nutr Hosp. 2019 Aug 26;36(4):769-776. [PubMed] [Reference list]
19. Bahmanyar S, Higgins GA, Goldgaber D, Lewis DA, Morrison JH, Wilson MC, Shankar SK, Gajdusek DC. Localization of amyloid beta protein messenger RNA in brains from patients with Alzheimer's disease. Science. 1987 Jul 03;237(4810):77-80. [PubMed] [Reference list]
20. Behboudi-Gandevani S, Hariri FZ, Moghaddam-Banaem L. The effect of omega 3 fatty acid supplementation on premenstrual syndrome and health-related quality of life: a randomized clinical trial. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018 Dec;39(4):266-272. [PubMed] [Reference list]
21. Spooner MH, Jump DB. Omega-3 fatty acids and nonalcoholic fatty liver disease in adults and children: where do we stand? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):103-110. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
22. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/managing-the-risk-of-dementia/additional-treatments-for-dementia-risk/diet
23. Wei BZ, Li L, Dong CW, Tan CC; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative; Xu W. The Relationship of Omega-3 Fatty Acids with Dementia and Cognitive Decline: Evidence from Prospective Cohort Studies of Supplementation, Dietary Intake, and Blood Markers. Am J Clin Nutr. 2023 Jun;117(6):1096-1109. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.04.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37028557; PMCID: PMC10447496.
24. https://www.imim.cat/news/601/high-blood-omega-3-levels-are-associated-with-lower-risk-of-dementia-and-alzheimers-disease
25. Rizzo AM, Montorfano G, Negroni M, Adorni L, Berselli P, Corsetto P, Wahle K, Berra B. A rapid method for determining arachidonic:eicosapentaenoic acid ratios in whole blood lipids: correlation with erythrocyte membrane ratios and validation in a large Italian population of various ages and pathologies. Lipids Health Dis. 2010 Jan 27;9:7. doi: 10.1186/1476-511X-9-7. PMID: 20105293; PMCID: PMC2834683.
26. Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother. 2002 Oct;56(8):365-79. doi: 10.1016/s0753-3322(02)00253-6. PMID: 12442909.
27. DiNicolantonio JJ, O'Keefe J. The Importance of Maintaining a Low Omega-6/Omega-3 Ratio for Reducing the Risk of Autoimmune Diseases, Asthma, and Allergies. Mo Med. 2021 Sep-Oct;118(5):453-459. PMID: 34658440; PMCID: PMC8504498.
28. Simopoulos AP, DiNicolantonio JJ. The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity. Open Heart. 2016 Sep 20;3(2):e000385. doi: 10.1136/openhrt-2015-000385. PMID: 27843563; PMCID: PMC5093368.
29. Simopoulos AP. An Increase in the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio Increases the Risk for Obesity. Nutrients. 2016 Mar 2;8(3):128. doi: 10.3390/nu8030128. PMID: 26950145; PMCID: PMC4808858.
30. Simopoulos AP. Evolutionary aspects of diet, the omega-6/omega-3 ratio and genetic variation: nutritional implications for chronic diseases. Biomed Pharmacother. 2006 Nov;60(9):502-7. doi: 10.1016/j.biopha.2006.07.080. Epub 2006 Aug 28. PMID: 17045449.
31. Harris WS. The Omega-6:Omega-3 ratio: A critical appraisal and possible successor. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2018 May;132:34-40. doi: 10.1016/j.plefa.2018.03.003. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29599053.
32. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH. Importance of maintaining a low omega-6/omega-3 ratio for reducing inflammation. Open Heart. 2018 Nov 26;5(2):e000946. doi: 10.1136/openhrt-2018-000946. PMID: 30564378; PMCID: PMC6269634.
33. Sarajlic P, Vigor C, Avignon A, Zhou B, Oger C, Galano JM, Durand T, Sultan A, Bäck M. Omega-3 to omega-6 fatty acid oxidation ratio as a novel inflammation resolution marker for metabolic complications in obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023 Jun;33(6):1206-1213. doi: 10.1016/j.numecd.2023.03.007. Epub 2023 Mar 21. PMID: 37032252.
34. Feingold KR. Triglyceride Lowering Drugs. [Updated 2024 Jan 18]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425699/
35. https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-new-qualified-health-claims-epa-and-dha-omega-3-consumption-and-risk-hypertension-and
36. Le Jossic-Corcos C, Gonthier C, Zaghini I, Logette E, Shechter I, Bournot P. Hepatic farnesyl diphosphate synthase expression is suppressed by polyunsaturated fatty acids. Biochem J. 2005 Feb 01;385(Pt 3):787-94. [PMC free article] [PubMed]
37. Horton JD, Bashmakov Y, Shimomura I, Shimano H. Regulation of sterol regulatory element binding proteins in livers of fasted and refed mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 May 26;95(11):5987-92. [PMC free article] [PubMed]
38. Backes J, Anzalone D, Hilleman D, Catini J. The clinical relevance of omega-3 fatty acids in the management of hypertriglyceridemia. Lipids Health Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. [PMC free article] [PubMed]
39. Noreen EE, Sass MJ, Crowe ML, Pabon VA, Brandauer J, Averill LK. Effects of supplemental fish oil on resting metabolic rate, body composition, and salivary cortisol in healthy adults. J Int Soc Sports Nutr. 2010 Oct 08;7:31. [PMC free article] [PubMed]
40. Nabavi SF, Bilotto S, Russo GL, Orhan IE, Habtemariam S, Daglia M, Devi KP, Loizzo MR, Tundis R, Nabavi SM. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer: lessons learned from clinical trials. Cancer Metastasis Rev. 2015 Sep;34(3):359-80. [PubMed]
41. Sakamoto A, Saotome M, Iguchi K, Maekawa Y. Marine-Derived Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Heart Failure: Current Understanding for Basic to Clinical Relevance. Int J Mol Sci. 2019 Aug 18;20(16) [PMC free article] [PubMed]
42. Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017 Oct 15;45(5):1105-1115. [PubMed]
43. Calder PC. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: nutrition or pharmacology? Br J Clin Pharmacol. 2013 Mar;75(3):645-62. [PMC free article] [PubMed]
44. Ishihara T, Yoshida M, Arita M. Omega-3 fatty acid-derived mediators that control inflammation and tissue homeostasis. Int Immunol. 2019 Aug 23;31(9):559-567.
45. Postila PA, Vattulainen I, Róg T. Selective effect of cell membrane on synaptic neurotransmission. Sci Rep. 2016 Jan 19;6:19345. doi: 10.1038/srep19345. PMID: 26782980; PMCID: PMC4725992.
46. Sherzai D, Moness R, Sherzai S, Sherzai A. A Systematic Review of Omega-3 Fatty Acid Consumption and Cognitive Outcomes in Neurodevelopment. Am J Lifestyle Med. 2022 Nov 16;17(5):649-685. doi: 10.1177/15598276221116052. PMID: 37711355; PMCID: PMC10498982.
47. Martins BP, Bandarra NM, Figueiredo-Braga M. The role of marine omega-3 in human neurodevelopment, including Autism Spectrum Disorders and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - a review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(9):1431-1446. doi: 10.1080/10408398.2019.1573800. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30880398.
48. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH. The Importance of Marine Omega-3s for Brain Development and the Prevention and Treatment of Behavior, Mood, and Other Brain Disorders. Nutrients. 2020 Aug 4;12(8):2333. doi: 10.3390/nu12082333. PMID: 32759851; PMCID: PMC7468918.
49. Gow RV, Hibbeln JR. Omega-3 fatty acid and nutrient deficits in adverse neurodevelopment and childhood behaviors. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jul;23(3):555-90. doi: 10.1016/j.chc.2014.02.002. Epub 2014 May 27. PMID: 24975625; PMCID: PMC4175558.
50. Dyall SC. Long-chain omega-3 fatty acids and the brain: a review of the independent and shared effects of EPA, DPA and DHA. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 21;7:52. doi: 10.3389/fnagi.2015.00052. PMID: 25954194; PMCID: PMC4404917.
51. Osouli-Tabrizi S, Mehdizadeh A, Naghdi M, Sanaat Z, Vahed N, Farshbaf-Khalili A. The effectiveness of omega-3 fatty acids on health outcomes in women with breast cancer: A systematic review. Food Sci Nutr. 2023 May 22;11(8):4355-4371. doi: 10.1002/fsn3.3409. PMID: 37576056; PMCID: PMC10420771.
52. D'Eliseo D, Velotti F. Omega-3 Fatty Acids and Cancer Cell Cytotoxicity: Implications for Multi-Targeted Cancer Therapy. J Clin Med. 2016 Jan 26;5(2):15. doi: 10.3390/jcm5020015. PMID: 26821053; PMCID: PMC4773771.
53. Soni S, Torvund M, Mandal CC. Omega-3 Fatty Acid Treatment Combined with Chemotherapy to Prevent Toxicity, Drug Resistance, and Metastasis in Cancer. Curr Drug Targets. 2022;23(6):574-596. doi: 10.2174/1389450122666210901121935. PMID: 34488585.
54. Theinel MH, Nucci MP, Alves AH, Dias OFM, Mamani JB, Garrigós MM, Oliveira FA, Rego GNA, Valle NME, Cianciarullo G, Gamarra LF. The Effects of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Breast Cancer as a Preventive Measure or as an Adjunct to Conventional Treatments. Nutrients. 2023 Mar 7;15(6):1310. doi: 10.3390/nu15061310. PMID: 36986040; PMCID: PMC10052714.
55. Patterson E, Wall R, Fitzgerald GF, Ross RP, Stanton C. Health implications of high dietary omega-6 polyunsaturated Fatty acids. J Nutr Metab. 2012;2012:539426. doi: 10.1155/2012/539426. Epub 2012 Apr 5. PMID: 22570770; PMCID: PMC3335257.
56. Narayanankutty A, Kottekkat A, Mathew SE, Illam SP, Suseela IM, Raghavamenon AC. Vitamin E supplementation modulates the biological effects of omega-3 fatty acids in naturally aged rats. Toxicol Mech Methods. 2017 Mar;27(3):207-214. doi: 10.1080/15376516.2016.1273431. Epub 2017 Jan 8. PMID: 27996366.