Pigmentové skvrny

Proč se musíme chránit před sluncem?

Sluneční světlo je nezbytné pro život – bez něj by nebyl kyslík ani vitamín D –, ale také spouští neviditelné biochemické procesy v kůži, které mohou být z dlouhodobého hlediska škodlivé. ¹ UV záření má obzvláště silný vliv na buňky – je jednou z hlavních příčin stárnutí kůže, pigmentových skvrn a dokonce i rakovinných lézí.

Proces „fotoagingu“

Abychom pochopili proces hyperpigmentace, musíme pochopit mechanismus „fotoagingu“ (tj. stárnutí způsobeného světlem)^.2

Začněme nejmenším stavebním kamenem: co je to světlo?

Světlo je elektromagnetické záření, které má vlastnosti jak částic, tak vln.³ Jeho částice se nazývají fotony. Když záření ze Slunce dopadá na pokožku, fotony s vysokou energií narážejí na buňky na povrchu kůže.

Situace je ve skutečnosti mnohem složitější, protože fotony nejsou skutečné částice, ale tím se nyní nebudeme zabývat. Důležité je, že světlo lze klasifikovat na základě vlnové délky:⁴

• Infračervené záření (IR, >700 nm): vyvolává pocit tepla a tvoří asi 50 % záření.
• Viditelné světlo (400–700 nm): vnímáme ho našima očima a tvoří asi 40 % záření.
• Ultrafialové záření (UV, 100–400 nm): tvoří pouze asi 5–10 %, ale je biologicky velmi důležité.

Klasifikace:

• UVA (320–400 nm): proniká hlouběji, stárne pokožku.
• UVB (280–320 nm): způsobuje poškození DNA v povrchové vrstvě, ale také spouští syntézu vitamínu D.
• UVC (100–280 nm): filtrováno ozonovou vrstvou v atmosféře, takže se k nám nedostává. Má silné protizánětlivé vlastnosti, ale je velmi škodlivé pro buňky, proto je zakázán přímý kontakt s pokožkou. Některé UV lampy používané ke sterilizaci, čištění vody a v laboratořích vyzařují tento typ světla.

Ostatní záření:

• Rentgenové záření, gama záření: téměř úplně absorbováno atmosférou.
• Rádiové vlny: také přítomné, ale biologicky méně relevantní.

Všechna výše uvedená záření se skládají z fotonů:

• krátké vlnové délky se skládají z fotonů s vysokou energií (gama, rentgenové, UV),
• zatímco dlouhé vlnové délky se skládají z fotonů s nízkou energií (rádiové vlny, mikrovlny).

Fotony UV záření s krátkou vlnovou délkou mají vysokou energii, a proto mohou poškodit DNA a způsobit oxidační stres. Jako kontrastní příklad lze uvést UV-B záření, které je dvojsečným mečem, protože kromě toho, že je ve velkém množství destruktivní, je v malém množství hlavním regulátorem produkce vitamínu D v našem těle.

Je také důležité vědět, že naše tělo se chrání před škodlivými účinky UV záření produkcí hnědého pigmentu: melaninu. Ten absorbuje a rozptyluje UV fotony a chrání DNA před přímým poškozením. Množství a typ melaninu určuje barvu kůže a účinnost ochrany. Proto se lidé v zemích, kde jsou sluneční paprsky silnější, rodí s tmavší kůží.

Jak vznikají pigmentové skvrny ?

Pigmentové skvrny jsou výsledkem nadměrného hromadění melaninu. „Spouštěčem“ je nadměrné UV záření (vystavení slunečnímu záření a používání solárií), hormonální změny nebo genetická predispozice.  Pigmentová skvrna je ve skutečnosti benigní pigmentová změna kůže, která se vyskytuje hlavně v oblastech vystavených slunečnímu záření (obličej, ruce, ramena, paže).⁶

Jater nemají nic společného s pigmenovýma skvranama ! Jsou to nahnědlé, ploché skvrny s ostrými okraji, jejichž velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. Nevystupují z kůže a nezpůsobují žádné nepříjemné pocity.

Sluneční skvrny a pihy jsou v podstatě stejný jev, ale melasma je mírně odlišná.

Melasma je hormonální hyperpigmentace, která se často objevuje během těhotenství nebo hormonální léčby.7 Jedná se o symetrické, nahnědlé skvrny, které se vyskytují pouze na obličeji – často se jim říká „těhotenské skvrny”.

Jaterní skvrny by neměly být zaměňovány s pihami, protože pihy jsou genetického původu.

Vraťme se k UV záření: klíčovým faktorem při vzniku jaterních skvrn je uvolňování reaktivních forem kyslíku způsobené UVA zářením. ⁸ Tyto molekuly kradou elektrony ze složek zdravých kožních buněk (buněčných membrán, kolagenu a bílkovin) a poškozují je. Jakmile jsou buňky poškozeny, spustí se zánětlivá reakce, která nakonec vede k lokálnímu hromadění melaninu.

Jak hormony ovlivňují tvorbu pigmentu?

Proč může docházet k hormonální hyperpigmentaci: melasma?

Existuje hormon zvaný melanocyt stimulující hormon (MSH), který je produkován hypofýzou. Jeho hladina se zvyšuje hlavně v důsledku UV záření, ale ovlivňují ji také hormonální změny^.7 Například:

• Estrogen a progesteron zvyšují aktivitu melanocytů, což vede k produkci většího množství melaninu. Proto je melasma častá během těhotenství („těhotenská maska“) a při užívání hormonální antikoncepce.
• Stres také zvyšuje zánětlivé mediátory, které mohou nepřímo vyvolat pigmentové změny. Zajímavost: MSH pochází ze stejného prekurzorového proteinu jako adrenokortikotropní hormon (ACTH). Hladiny ACTH se zvyšují ve stresových situacích, takže MSH se také zvyšuje během stresu.
• Hypertyreóza nebo hypotyreóza mohou také způsobit poruchy pigmentace.

Co můžeme dělat proti pihám/melasmě?

Ochranu proti pihám lze najít v ochraně proti volným radikálům. Zde přicházejí na řadu antioxidanty, které jsou schopné dodávat elektrony poškozeným buňkám a tím je regenerovat. Mohou také přímo zabránit poškození.⁹

Antioxidanty mají obecný účinek na všechny buňky. Pro zdraví pokožky je vhodné doplňovat antioxidanty specifické pro epitelové buňky a melanocyty (epitelové buňky, které produkují melanin).

Pro pokožku jsou obzvláště účinné následující antioxidanty:

• Vitamin C (kyselina askorbová)^10-12 : známý pro své obecné zdravotní přínosy a schopnost posilovat imunitní systém. Jako kofaktor se podílí na téměř všech důležitých biochemických procesech. Jinými slovy, naše tělo využívá vitamín C k provádění určitých procesů. Mezi nimi bychom rádi zdůraznili jeho vliv na aktivitu enzymu tyrosinázy, díky čemuž vitamín C přímo snižuje produkci melaninu. Kromě toho, jako účinek specifický pro kožní buňky, stimuluje syntézu kolagenu a zlepšuje regeneraci pokožky, čímž přispívá k vyblednutí pigmentových skvrn a udržení mladistvé struktury pokožky.
• Vitamin E (tokoferol)^13,14: antioxidant rozpustný v tucích, který je začleněn do fosfolipidové dvojvrstvy buněčné membrány. Jelikož buněčná membrána je první obrannou linií buněk, je to právě zde, kde je nejvíce viditelné poškození způsobené UV zářením. Při oxidačním stresu se mastné kyseliny mohou přeměnit na reaktivní formy kyslíku – proces známý jako peroxidace lipidů. Vitamin E může tomuto procesu zabránit, a tím chránit stabilitu buněčné membrány. Působí také v synergii s vitaminem C: vzájemně posilují své antioxidační účinky, čímž zvyšují ochranu pokožky.
• Niacinamid (vitamín B3)^15-17: Dosud jsme se nedotkli jednoho klíčového faktoru při tvorbě pih. Melanin je produkován melanocyty, ale nezůstává tam; místo toho je přenášen do hlavních epiteliálních buněk kůže, keratinocytů, kde je uložen v „kapsách“. Zde vstupuje do hry vitamin B3, neboli niacinamid. Niacinamid blokuje nebo snižuje přenos melanosomů z melanocytů do keratinocytů. To může vést k rovnoměrnějšímu tónu pokožky, vyblednutí pigmentových skvrn a prevenci vzniku nových skvrn.
• Polyfenoly (katechiny ze zeleného čaje, resveratrol, kvercetin)18-20: obecně se jedná o silné antioxidanty a protizánětlivé látky.
• Koenzym Q10 (ubichinon)²¹: klíčový kofaktor v produkci buněčné energie, který také působí jako silný antioxidant. Působí především na mitochondrie – „energetická centra“ buněk –, kde podporuje produkci energie a neutralizuje volné radikály. Tímto způsobem přispívá k ochraně epitelových buněk a udržení zdraví buněk v mitochondriích každé buňky.
• Karotenoidy (beta-karoten, lykopen, lutein)^22,23: jsou zvláště účinné v kůži a sítnici oka, kde mohou absorbovat UV fotony a působit jako antioxidační štít.

Doporučení Vitamin360

Vzhledem k tomu, že doplňky stravy proti pihám obsahují vyšší dávky vitamínů, je vhodné je užívat pravidelně. Základní, vyvážený multivitamínový přípravek je vhodný po celý rok, protože zajišťuje nepřetržitý přísun mikroživin bez předávkování. V létě, kdy je pokožka vystavena zvýšenému UV záření, však může být vhodné zvýšit dávku některých antioxidantů a vitamínů specifických pro pokožku.

Používejte Now Foods Daily Vits - Multivitamin po celý rok. Now Foods Daily Vits je vyvážený multivitamín s nižší dávkou, který lze užívat po celý rok.

V létě si dejte pauzu od doplňku Daily Vits a přejděte na multivitamín s vyšší dávkou: Life Extension Two-Per-Day Multivitamin and Minerals.

V létě používejte jako doplněk k multivitamínu následující produkty:

• Vitamin A: Swanson Beta-Carotene (Vitamin A) (100 měkkých tobolek)
• Omega 3 pro ochranu buněčných stěn: Nutricost Omega-3 2500 mg
• Rostlinný antioxidant: Now Foods Natural Resveratrol 200 mg (60 vegetariánských kapslí)

Kromě těchto čtyř doplňků stojí za to používat také vitamín E ve formě oleje pro vnější použití: Now Foods Vitamin E Oil (118 ml). Aplikujte výhradně večer, 1–2 kapky, přímo na pigmentové skvrny (horní část tváří, čelo, oblast nad horním rtem, ruce nebo dekolt). Nedoporučuje se používat pod opalovacím krémem, protože vitamin E může mít fotosenzibilizační účinek prostřednictvím oxidace a olejové vrstvy (vytvořeno vitamínem E)

Vzhledem k tomu, že letní doporučení pro doplňky stravy zahrnuje vysoké dávky antioxidantů, je vhodné je užívat po dobu 3–4 měsíců (od května do září). Od podzimu můžete přejít zpět na Daily Vits nebo mírnější multivitamín.

Vyloučení jiných příčin

Ačkoli doplňky stravy mohou obecně podporovat tělo, nenahrazují odborné vyšetření.

Jak již bylo zmíněno, na vznik pih mohou mít vliv nejen vnější faktory, ale také hormonální účinky. K jejich identifikaci jsou nezbytná pravidelná lékařská vyšetření. Léčba vyžaduje odpovídající sledování a v případě potřeby cílenou terapii.

Je důležité věnovat pozornost signálům a změnám v našem těle. Včasná diagnostika je základem pro léčbu dermatologických problémů: pravidelné dermatologické prohlídky jsou nejen doporučené, ale měly by být povinné.