Vitamíny pro mozek proti demenci

Co je demence?

Ačkoli je termín demence dnes již zastaralý, odborníci upřednostňují termín závažná neurokognitivní porucha (MND), protože přesněji odráží rozmanité pozadí a klinickou variabilitu tohoto onemocnění. MND neznamená jednoduše „senilitu“, ale spíše rozsáhlý úpadek nervového systému^{. 3}

Tento termín zahrnuje změny způsobené hromaděním bílkovin (např. demence spojené s Alzheimerovou, Huntingtonovou nebo Parkinsonovou chorobou), stejně jako formy demence způsobené vaskulárními příčinami (např. cévní mozková příhoda), infekcí (např. HIV) nebo zneužíváním návykových látek. ⁴

Hromadění bílkovin je způsobeno poškozením zánětlivých buněk a genetickými faktory, zatímco demence způsobené cévní mozkovou příhodou, infekcí a zneužíváním návykových látek se vyznačují přítomností zánětlivého procesu.^5,6

Proč nás stárnutí předurčuje k tomuto onemocnění?

Všechny výše uvedené faktory se s věkem zhoršují. Proč?

• Arterioskleróza, vysoký krevní tlak a drobné cévní mozkové příhody, které zhoršují průtok krve mozkem a podporují rozvoj vaskulární demence, jsou častější ve vyšším věku. To může být doprovázeno cukrovkou a dalšími kardiovaskulárními onemocněními, které riziko dále zvyšují.⁹
• S věkem se zvyšuje syntéza defektních proteinů (jako je beta-amyloid a tau). To je spojeno se zánětem a prostřednictvím samopohánějícího se procesu může vést k hromadění proteinů. ⁸
• Součástí stárnutí je také postupná destrukce nervových buněk a oslabení regenerační schopnosti mozku. Například u Alzheimerovy choroby významná část nervových buněk (až 50–60 %) odumírá, aniž by si toho někdo všiml, a to ještě předtím, než se objeví klinické příznaky.⁷

Proč pomáhá trénink mozku a cvičení?

Četné studie potvrzují, že lidé, kteří se pravidelně věnují duševní práci nebo aktivnímu sportu, mají menší pravděpodobnost rozvoje demence.^10-14

Paměťové hry, hádanky, studium cizích jazyků, matematické úlohy – nebo učení se jakékoli nové dovednosti – vytvářejí nové nervové spojení, které předtím neexistovaly. To umožňuje mozku pružněji se přizpůsobovat poškození a déle si udržovat svou funkčnost.

Fyzická aktivita zlepšuje prokrvení mozku, snižuje záněty a stimuluje tvorbu nových nervových buněk v hipokampu (centru paměti).

Duševní a fyzický trénink společně zvyšují takzvanou „kognitivní rezervu“, tj. „ochranný štít“, který oddaluje nástup příznaků, i když v mozku již dochází k patologickým změnám.

Kognitivní rezerva: vysvětlíme to podrobněji.

Termín „kognitivní rezerva“ se do vědeckého myšlení dostal na konci 80. a počátku 90. let, hlavně díky práci Yaakova Sterna a jeho kolegů. Podstatou tohoto pojmu je, že mozek je schopen kompenzovat poškození a léze, pokud si během života vytvoříme dostatečné „rezervy“ prostřednictvím učení, duševní činnosti, práce a sociálních vztahů. ^15-18

Jinými slovy, po určitých poraněních naše tělo využívá alternativní neuronové sítě k kompenzaci symptomů. To mimo jiné vysvětluje, proč určité stavy mohou vyvolávat symptomy bez ohledu na jejich závažnost. Například dvě osoby mohou vykazovat podobné změny podobné Alzheimerově chorobě, ale u jedné z nich se příznaky objeví později, protože má větší kognitivní rezervy.

Potvrzující pozorování Yaakova Sterna, několik základních studií uvádí, že vzdělání a duševní aktivita oddalují nástup klinických příznaků.^16-18 Kromě toho shrnutí potvrzují, že ochranný účinek kognitivní rezervy je statisticky významný.

Co stimuluje kognitivní rezervu?

Jak jsme již zmínili, kognitivní rezervu nestimuluje jediný faktor, ale kombinace životních návyků: učení, mentální výzvy, pravidelné cvičení, sociální vztahy a zdravý životní styl. Společně vytvářejí „ochranný štít“, který oddaluje nástup příznaků demence.

Pokud jde o stravu, vědci zjistili, že strava bohatá na antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny snižuje zánětlivost a chrání nervové buňky.^19,20

Kortizol (stresový hormon) narušuje tvorbu kognitivní rezervy. Vhodné techniky zvládání stresu (mindfulness, jóga) snižují škodlivé účinky kortizolu, a tím zvyšují kognitivní rezervu. ^21-23

Jedním z nejvíce podceňovaných faktorů je pravděpodobně spánek. Konsolidace paměti úzce souvisí s pojmem kognitivní rezerva: když se učíme něco nového, vytvářejí se mezi nervovými buňkami nové spojení (synapse). Během spánku se tato spojení posilují, informace se organizují a stávají se trvalými – to je koncept konsolidace paměti. Spánek tedy neslouží pouze k odpočinku, ale aktivně přispívá k udržení odolnosti a dlouhodobého fungování mozku.^24,25

Jaké biochemické procesy regulují kognitivní rezervu?

K vybudování kognitivní rezervy je nutné:

• Posílit spojení mezi nervovými buňkami – klíčovými „hormony“ pro tento proces jsou: acetylcholin (hormon zodpovědný za spojení mezi mozkem a svaly), serotonin (hormon štěstí) a dopamin (hormon zodpovědný za odměnu).
• Vytvářet nové nervové buňky – klíčovými „hormony“ pro tento proces jsou BDNF (mozkový neurotrofický faktor) a NGF (nervový růstový faktor).
• Snížit zánět – chronický zánět oslabuje kognitivní rezervu. Koncentrace zánětlivých cytokinů poškozuje nervové buňky. Protizánětlivé látky mohou tomuto jevu zabránit.
• Pro adekvátní antioxidační ochranu – volné radikály také poškozují nervové buňky. Tyto toxiny mohou být také produkovány v důsledku našich „každodenních“ biochemických procesů. Antioxidanty chrání před oxidačním stresem a lze je získat z naší každodenní stravy nebo ve formě doplňků stravy.
• Správný buněčný metabolismus – „Adekvátní přísun energie do mozku je nezbytný pro udržení kognitivní rezervy, proto je důležité, aby malé „motory“ našich buněk, mitochondrie, fungovaly zdravě a efektivně. Dobrou zprávou je, že existují přírodní účinné látky, které specificky podporují funkci mitochondrií a mohou tak přispívat k dlouhodobé ochraně nervového systému.

Doplňky stravy, které mohou posílit kognitivní rezervu

Mezi doplňky stravy, které podporují mozkovou rezervu, patří ginkgo biloba, ženšen panax, fosfatidylcholin, omega-3 mastné kyseliny, různé vitamíny skupiny B a antioxidanty, jako jsou vitamíny E a C. ^26-39 Tyto účinné látky mají nejen obecné neuroprotektivní vlastnosti, ale výzkumy také ukazují, že přispívají k zachování paměti, zlepšení koncentrace a flexibilnímu fungování spojení mezi nervovými buňkami.

Své účinky uplatňují prostřednictvím jedné nebo všech pěti výše uvedených cest (např. hormonální: stimulace dopaminu, regenerace nervových buněk: stimulace NGF, protizánětlivé, antioxidační, stimulace mitochondrií).

Jaké doplňky stravy mohou snížit hromadění bílkovin?

Jak již bylo zmíněno výše, demence je často způsobena agregací bílkovin. V současné době se vyvíjejí některé léky a účinné látky, které se specificky zaměřují na hromadění bílkovin spojené s demencí, jako je ukládání beta-amyloidních a tau bílkovin u Alzheimerovy choroby a hromadění alfa-synukleinu u Parkinsonovy choroby.

Některé doplňky stravy také obsahují účinné látky, které kromě svých účinků na celé tělo specificky snižují nadměrnou produkci bílkovin. Jejich účinky samozřejmě nejsou tak silné jako účinky léků a nemohou je nahradit.

Výzkum přírodních účinných látek, které snižují agregaci bílkovin, začal v 90. letech 20. století, ale průlom nastal na počátku 20. let 21. století.

Pojďme se podívat na nejdůležitější přírodní látky!

Epigallocatechin gallate (EGCG) – extrakt ze zeleného čaje: jedna z prvních rostlinných účinných látek, která byla studována v souvislosti s demencí. Podle výzkumu je schopný transformovat beta-amyloidní fibrily spojené s Alzheimerovou chorobou do méně toxické formy, tj. inhibuje jejich hromadění. Ve studiích bylo použito 400–800 mg EGCG denně.^40-42

Kurkumin – extrakt z kurkumy: váže se přímo na beta-amyloid, inhibuje tvorbu plaků a pomáhá stabilizovat tau protein spojený s Parkinsonovou chorobou. Menší klinické studie zaměřené na Alzheimerovu chorobu používaly 2–4 g kurkuminu denně, ale jeho účinnost zatím nebyla plně potvrzena. U snadněji vstřebatelných forem může být dostačující i menší množství.^43,44

Resveratrol – polyfenol z hroznových slupek/červeného vína: aktivuje signální dráhu sirtuin-1, která zvyšuje rozklad amyloidu a brání jeho hromadění. Ve studiích se dávkování resveratrolu značně liší, protože molekula má nízkou absorpci, a proto bylo vyzkoušeno mnoho různých přístupů. V klinických studiích byla obvyklá dávka 500 mg–1 g/den po dobu několika měsíců. Za zmínku stojí zejména randomizovaná klinická studie z roku 2015: Pacienti s Alzheimerovou chorobou dostávali 1 g/den, poté 2 g/den resveratrolu a bylo zjištěno, že ovlivňuje hromadění amyloidu, i když se při těchto dávkách vyskytly také vedlejší účinky (např. gastrointestinální potíže, úbytek hmotnosti).^45-47

Omega-3 mastné kyseliny (DHA, EPA) – rybí olej, extrakt z řas: podle výzkumu DHA přímo ovlivňuje metabolismus beta-amyloidu a snižuje fosforylaci tau. Studie zkoumaly dávky 1–2 g DHA denně. Jako doplněk stravy je vhodné zvolit rybí olej s obzvláště vysokým obsahem DHA.^48-50

Huperzin A: rostlinný alkaloid čínského původu se zvláštními účinky. Výše uvedené účinné látky snižují agregaci beta-amyloidních a tau proteinů. Huperzin A působí odlišně: je schopen inhibovat acetylcholinesterázu, čímž zlepšuje paměť a učení.^51-53

Shrnutí

Je zřejmé, že mnoho účinných látek může současně snižovat agregaci bílkovin a podporovat mozkové funkce. Je to proto, že tyto látky obvykle působí na naše tělo prostřednictvím několika mechanismů. Například většina rostlinných látek má také silné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, čímž komplexním způsobem chrání nervový systém před poškozením.

Na základě toho Vitamin360 doporučuje

Now Foods Brain Elevate Brain Function Support: obsahuje významné množství výše uvedených doplňků stravy.

• Extrakt z ginkga biloba zlepšuje krevní oběh v mozku a má antioxidační účinky. Pomáhá udržovat paměť a koncentraci.
• RoseOx® (extrakt z rozmarýnu) je silný antioxidant, který chrání nervové buňky před oxidačním stresem. V dlouhodobém horizontu přispívá ke stabilitě mozkových funkcí.
• Fosfatidylserin a fosfatidylcholin jsou klíčové složky buněčných membrán.
• Huperzin podporuje paměť díky svému účinku na mozkový neurotransmiter acetylcholin.

Dávkování tohoto produktu není nadměrné a je vhodné pro prevenci a mírné potíže, ale pro terapeutické účely mohou být nutné vyšší dávky – samozřejmě na doporučení lékaře.

Now Foods Curcumin 400 mg kapsle – CurcuBrain: kurkuminová formule optimalizovaná pro vstřebávání. K podpoře nervového systému stačí výrazně menší množství tohoto doplňku stravy.

Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Strong Omega-3 Fatty Acids: jedná se o extra silný doplněk stravy s omega-3 mastnými kyselinami, který díky extrémně vysokému obsahu DHA (500 mg v jedné kapsli) a EPA (250 mg).

USA Medical Green Tea Extract 50 % EGCG: kromě extraktu ze zeleného čaje obsahuje také špetku prášku z hroznových jader. Hroznová semínka byla přidána, protože jsou bohatá na polyfenoly a proanthokyanidiny, které jsou silnými antioxidanty a synergicky působí s EGCG: společně posilují ochranu buněk, podporují krevní oběh a obranné mechanismy nervového systému. Množství je tak malé, že slouží pouze synergickému účelu.

Life Extension Optimised Resveratrol Elite™: když už jsou to hrozny, proč ne! Polyfenoly v produktu působí synergicky – účinná látka v červeném víně, resveratrol, je posílena (její vstřebávání je podporováno) kvercetinem. Kromě toho má kvercetin přímý účinek na mitochondrie buněk, podporuje jejich stabilní fungování a efektivní využití energie. Jak bylo zmíněno na začátku článku, zdraví mitochondrií, malých motorů buněk, je z hlediska demence velmi důležité.

Now Foods CoQ10 400 mg – koenzym Q10: když už mluvíme o mitochondriích! K rozvoji demence přispívá nejen agregace bílkovin, ale také poškození mitochondrií, center produkce energie v buňkách. Když jsou mitochondrie poškozeny, dochází k narušení dodávky energie do nervových buněk, což může v dlouhodobém horizontu přispívat k neurodegenerativním procesům. Koenzym Q10 je klíčovým kofaktorem v tomto systému: podporuje fungování elektronového transportního řetězce a jako antioxidant chrání buňky před oxidačním stresem, čímž přispívá k zachování mozkových funkcí.

Na první pohled se tyto produkty mohou jevit jako příliš složité, proto je vhodné je rozdělit do dvou skupin: doplňky stravy doporučené k prevenci nebo k léčbě konkrétních příznaků.

Pro prevenci:

• Now Foods Brain Elevate Brain Function Support:
• Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Strong Omega-3 Fatty Acids:
• Now Foods Coq10 100 mg - Q10 Coenzyme

Pro terapeutické účely (pouze se souhlasem lékaře):

• Now Foods Bacopa Extract 450 mg: V případě potvrzené Alzheimerovy nebo Parkinsonovy choroby je třeba zvážit použití ginkga biloby v přípravku Brain Elevate, protože jeho účinnost je sporná a v některých případech může být kontraindikována. Ačkoli produkt obsahuje huperzin A, který významně ovlivňuje rozklad acetylcholinu, extrakt z bacopy může také podporovat cholinergní systém. Bacopa může zvýšit hladinu acetylcholinu a má neuroprotektivní účinek, což z něj činí vhodnou alternativu pro podporu kognitivních funkcí.
• Now Foods CoQ10 400 mg – koenzym Q10:
• USA Medical Green Tea Extract 50 % EGCG:
• Now Foods DHA-500, Double Strength – extra silné omega-3 mastné kyseliny:
• Pokud je poškozena signální dráha sirtuinu 1 (nejcharakterističtější pro Parkinsonovu chorobu): Life Extension Optimised Resveratrol Elite™:
• Pro akumulaci tau (charakteristická pro Alzheimerovu chorobu): Now Foods Curcumin 400 mg kapsle – CurcuBrain:

Kontraindikace

Následující účinné látky lze obecně bezpečně kombinovat, ale při určitých zdravotních potížích nebo při užívání některých léků je třeba postupovat opatrně.

Pokud podstupujete léčbu ředěním krve, poraďte se před použitím následujících účinných látek se svým lékařem:

• resveratrol
• DHA
• zelený čaj
• CoQ10 (pokud užíváte warfarin)

Pokud máte sklon ke krvácení nebo před operací:

• resveratrol
• DHA
• zelený čaj

Pokud máte nízký krevní tlak, závratě nebo slabost:

• bacopa
• CoQ10
• Resveratrol

Pokud máte citlivá játra:

• zelený čaj (EGCG)

Pokud trpíte hormonálně citlivými onemocněními:

• resveratrol (protože se jedná o slabý fytoestrogen)

Přípravek Now Foods Brain Elevate, používaný k prevenci, by neměl být užíván v následujících případech:

• léčba ředěním krve,
• hemofilie,
• epilepsie,
• před operací,
• těhotenství, kojení,
• užívání léků na Alzheimerovu chorobu a
• závažné onemocnění jater.

Kromě toho se doporučuje opatrnost v následujících případech:

• kolísání krevního tlaku,
• citlivost na více bylin,
• nízká srdeční frekvence a
• problémy se štítnou žlázou.

Kromě toho je při užívání jakéhokoli doplňku stravy během kojení nebo těhotenství nutná konzultace s lékařem – i když to nesouvisí s demencí, je důležité to zmínit.